我國(guó)在20世紀(jì)80年代就開展了小兒腦癱康復(fù)治療的工作，隨著時(shí)代的進(jìn)步，兒童康復(fù)已經(jīng)摸索出一套完整的治療方法。但是許多家長(zhǎng)仍然對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練有著一定的誤區(qū)，以至于延誤了患兒的最佳治療時(shí)期，影響了患兒的康復(fù)效果。

   什么樣的孩子需要康復(fù)訓(xùn)練呢？

1、發(fā)育遲緩的孩子：包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)以及語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子；

2、智力低下的孩子；

3、腦癱孩子；

4、唐氏綜合征孩子；

5、有行為問題的孩子，包括沖動(dòng)行為，與同齡小朋友難相處，學(xué)習(xí)困難、自閉傾向、玩樂時(shí)易摔倒等

6感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子；

7、自閉癥孩子；

8、各種大型手術(shù)后的患兒；

9、兒童骨科的疾病術(shù)后的患兒；

10、產(chǎn)傷，如臂叢神經(jīng)損傷；

11、正常兒童。

    為什么要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練呢？

首先，0—6歲是孩子發(fā)育的關(guān)鍵期。

6歲以前兒童的粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交等均處于一個(gè)飛速發(fā)展的時(shí)期。而康復(fù)訓(xùn)練的意義就在于把握住6歲以前的大腦發(fā)育黃金期，從廣義上，它是針對(duì)所有孩子進(jìn)行一個(gè)早發(fā)現(xiàn)（包括早診斷，早治療，早訓(xùn)練），以達(dá)到減少殘障兒發(fā)生、提高兒童健康素質(zhì)、給予適當(dāng)家庭的指導(dǎo)，讓孩子回歸正常的社會(huì)生活。

其次，孩子的自身發(fā)育情況是動(dòng)態(tài)的，不是靜止的。

孩子發(fā)育情況一直在變動(dòng)的。當(dāng)孩子發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生了一定的問題，機(jī)體在一定程度上會(huì)以“代償”的方式滿足大腦的“要求”，但當(dāng)大腦的“要求”一直持續(xù)，而機(jī)體從“代償”轉(zhuǎn)為“失代償”階段，孩子的粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作以及語(yǔ)言等正常發(fā)育就會(huì)受到不同程度的影響。

比如：豎頭不穩(wěn)的孩子3個(gè)月以后，生理的發(fā)展以及孩子對(duì)外部世界的好奇促使他“想”要抬頭，但頭頸部肌肉鍛煉不足而導(dǎo)致抬頭不穩(wěn)，這時(shí)，孩子的大腦就會(huì)發(fā)出“指令”，迫使頸后肌肌張力增高以保持抬頭的穩(wěn)定位，但時(shí)間一長(zhǎng)，頸后肌肌張力不緩解，就會(huì)影響孩子的翻身動(dòng)作，最后影響到以后的支撐、爬行等大運(yùn)動(dòng)。

康復(fù)訓(xùn)練為什么時(shí)間那么長(zhǎng)？

第一、孩子的姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程是機(jī)體抗重力的發(fā)育過(guò)程。

孩子從肘支撐、手支撐、四點(diǎn)支撐、高位爬、膝立位、單膝立位，最后到立位，機(jī)體不斷的克服地心引力，從水平位逐漸發(fā)育成為與地面垂直位，這就是正常孩子的一個(gè)俯臥位發(fā)育過(guò)程。

如果因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致孩子的姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程被延長(zhǎng)或者出現(xiàn)了發(fā)育遲緩，當(dāng)無(wú)法處于一個(gè)正確的運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)模式下，孩子就會(huì)出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)。

第二、異常運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果，它的抑制需要逐步替代。

當(dāng)人的體位或姿勢(shì)變化時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)將軀體感覺系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)以及前庭系統(tǒng)三種感覺信息進(jìn)行整合并判斷，從中選擇出準(zhǔn)確定位信息的感覺輸入，放棄錯(cuò)誤的感覺輸入。

正常情況下，人體以軀體感覺輸入為主保持身體的直立姿勢(shì)，當(dāng)前者受阻時(shí)，視覺成為中樞神經(jīng)系統(tǒng)判斷和利用的主要來(lái)源，前二者均被干擾時(shí)，前庭系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)節(jié)平衡的作用。三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)出現(xiàn)障礙時(shí)，失平衡的狀況將不可避免，因?yàn)樗欢ㄊ菣C(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果，只是這種調(diào)節(jié)超出了正常的發(fā)育時(shí)間段，無(wú)法被整合，出現(xiàn)了異常運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)。

第三、肌肉的“記憶”需要時(shí)間來(lái)鞏固。

肌肉是具有記憶效應(yīng)的，當(dāng)同一種動(dòng)作重復(fù)多次之后，肌肉就會(huì)形成條件反射。

一個(gè)動(dòng)作的掌握是不斷反復(fù)練習(xí)的結(jié)果。人體肌肉獲得記憶的速度十分緩慢，堅(jiān)持康復(fù)是為了讓肌肉和大腦記住這種正確的運(yùn)動(dòng)模式和狀態(tài)，這個(gè)一定要長(zhǎng)期大量的重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，才會(huì)形成記憶。

比如通過(guò)訓(xùn)練會(huì)走路的孩子能力還不穩(wěn)定，一定要堅(jiān)持醫(yī)院及家庭訓(xùn)練，加強(qiáng)鞏固走路的姿勢(shì)、步態(tài)等，否則很容易出現(xiàn)走路的繼發(fā)問題，比如常見的膝反張、骨盆前傾之類的問題。堅(jiān)持一定量及時(shí)間的訓(xùn)練，就會(huì)減少這些問題，使走路姿勢(shì)更好看，讓孩子更健康的走起來(lái)。