在產(chǎn)科，胎兒隨時可能出現(xiàn)胎心音異常改變，產(chǎn)婦在產(chǎn)后也隨時可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而產(chǎn)后出血占孕產(chǎn)婦死亡因素的第一位，每個孕產(chǎn)婦在分娩期間隨時都有可能發(fā)生。

2021年1月19日21:00，周女士在醫(yī)護人員的守護下順利分娩一男嬰，就在產(chǎn)后觀察期間，突然出現(xiàn)了大量陰道流血，立即啟動了科內搶救，按照產(chǎn)后大出血搶救流程，予以促進子宮收縮、止血、擴容、輸血等處理，但是周女士的出血情況沒有明顯好轉，考慮難治性產(chǎn)后出血，不排除羊水栓塞，立即告病危，啟動了全院和全市高危孕產(chǎn)婦搶救小組，在全麻、靜脈置管下實施開腹探查，立即予以子宮下段捆扎止血，B-Lynch式縫合、陰道填塞止血等處理，陰道流血明顯減少，成功保住了子宮，產(chǎn)后出血共累計約4650mL，輸血6665mL。術后留置腹腔引流管，腹部沙袋加壓，動脈置管監(jiān)測生命體征，抗休克、抗感染等治療，病情穩(wěn)定后轉入產(chǎn)科搶救室嚴密觀察，經(jīng)過醫(yī)護討論，全面制定了術后康復治療計劃，嚴密監(jiān)測生命體征，積極預防感染、再次出血、心衰和深靜脈血栓等術后并發(fā)癥，結合中醫(yī)治療預防術后胃腸道不適，直至1月22日患者生命體征一直比較平穩(wěn)，在嚴密監(jiān)護下取出陰道紗布，陸續(xù)拔除中心靜脈置管、動脈置管，經(jīng)過醫(yī)護人員72小時的特級護理、精心治療，患者術后未出現(xiàn)發(fā)熱、感染、胃腸脹氣等其他并發(fā)癥，能早期下床活動，血紅蛋白由57g/L升至100g/L，患者精神狀態(tài)佳，痊愈出院，患者及家屬對全院醫(yī)務人員的全力搶救深表感謝!

此例因子宮收縮乏力導致的難治性產(chǎn)后出血非常兇猛，產(chǎn)科團隊果斷快速做出反應，及時啟動全院多學科搶救團隊、并報告市級高危孕產(chǎn)婦搶救小組，在我院醫(yī)務部組織下，通過產(chǎn)科、麻醉科、檢驗科、心內科、超聲科的全力搶救和市級危重孕產(chǎn)婦救治專家的協(xié)助，使患者脫離生命危險并成功保住了子宮，維持了生殖系統(tǒng)的完整性和保留了生育功能。術后的快速康復也體現(xiàn)了我們產(chǎn)科醫(yī)護人員的危重孕產(chǎn)婦救治和護理水平！救死扶傷，生命第一，我們將繼續(xù)總結經(jīng)驗，加強培訓，不斷提升對危重孕產(chǎn)婦的整體管理！