信息來源: 作者:王薇然 發(fā)布日期:2016-01-05
寶貝出現(xiàn)嘔吐腹瀉何時需要就診:
1、頻繁嘔吐,不能進食,出現(xiàn)尿少,精神差;
2、頻繁嘔吐伴劇烈腹痛,腹痛持續(xù)不能緩解,拒絕觸摸腹部;
3、嘔吐物含血性液(咖啡色或鮮血),要注意有無食入藥物及吃西瓜西紅柿等被誤認為為血性液,小嬰兒應(yīng)注意媽媽有無乳頭皸裂);
4、嘔吐物含有綠色膽汁樣物或糞樣物;
5、頻繁噴射性嘔吐伴精神差;
6、腹瀉次數(shù)多、量多,口服補液鹽量不夠,出現(xiàn)尿少、哭無淚、眼窩凹陷及精神差;
7、大便有膿血(粘液血絲)或果醬樣大便;
8、腹瀉伴有劇烈腹痛,腹痛持續(xù)不易緩解,拒絕觸摸腹部;
9、腹瀉伴持續(xù)高熱;
10、嘔吐腹瀉伴有抽搐;
11、長期嘔吐及腹瀉影響生長發(fā)育。
下面是重頭戲啦,寶貝出現(xiàn)嘔吐腹瀉后應(yīng)如何治療及護理?
1、說寶貝出現(xiàn)嘔吐后應(yīng)分析病因觀察病情變化(上文已詳述),建議家長寶貝剛嘔吐完不要著急立刻喂養(yǎng)或喝大量水,讓胃部適當休息,否則會把喝進去吃進去的加倍吐出來。如喝水至少嘔吐后二十分鐘再喝,水小口喝,不吐再試著喝,嘔吐至少一兩個小時后再吃東西,若吃也試著先從粥喝起,少量多次,慢慢增加喂養(yǎng)量,慢慢恢復(fù)飲食從粥、軟爛面條開始,開始減少粗纖維及高糖食物,慢慢恢復(fù)正常飲食。
2、出現(xiàn)腹瀉后要注意大便性狀,及時留取大便在干凈器皿中或保鮮袋內(nèi)一小時內(nèi)送到醫(yī)院完善便常規(guī),酌情完善輪狀病毒或諾如病毒抗原等相關(guān)檢查。大便有粘液血絲的要取有異常的大便,盡量不掛取緊挨著紙尿褲的大便。
3、急性腹瀉治療中補充口服補液鹽防治脫水及電解質(zhì)紊亂是非常重要的。Ⅲ號口服補液鹽按說明書稀釋到指定量,當大便水分較多時應(yīng)及時補充,口服補液鹽的口服量沒有具體量,確保喝口服補液鹽的量要適當多于水樣大便的量,保證尿量正常就可以。邊拉邊補充,小嬰兒要注意少量多次服用。直到大便成型水分減少可停止口服補液鹽。
4、腹瀉時應(yīng)該補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群有利于腹瀉恢復(fù)。
5、腹瀉明顯時可口服蒙脫石散(吸收腸道水分,保護腸道粘膜),注意按說明書稀釋比例稀釋,飯前半小時服用。
6、補充鋅劑,有利于腸道粘膜修復(fù)。
7、嚴重脫水表現(xiàn)的需要靜脈輸液治療。
8、酌情合理應(yīng)用抗生素治療,如醫(yī)生明確考慮為細菌感染應(yīng)及時應(yīng)用抗生素抗感染治療。如發(fā)熱伴有膿血便應(yīng)及時完善便常規(guī)檢查,必要時完善便培養(yǎng)等檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗生素,如果考慮細菌感染應(yīng)該根據(jù)病情用夠療程,而不應(yīng)因為怕用抗生素而自行停藥。一般病毒性胃腸炎是不用抗生素的,但若腹瀉時間長有合并細菌感染時醫(yī)生會根據(jù)情況應(yīng)用,請遵醫(yī)囑。
9、若小嬰兒反復(fù)嘔吐、腹瀉、哭鬧、體重增長不滿意,反復(fù)在沒有發(fā)熱的情況下粘液血絲便,建議消化專業(yè)就診,注意有無過敏及乳糖等不耐受等情況。
10、中醫(yī)推拿等輔助治療。
11、喂養(yǎng)方面:腹瀉后應(yīng)該繼續(xù)合理喂養(yǎng),腹瀉時間長或腹瀉嚴重的寶貝會繼發(fā)一過性的乳糖不耐受,建議換成免乳糖奶粉喂養(yǎng),腹瀉輕微的可以繼續(xù)原配方奶或母乳喂養(yǎng)。出現(xiàn)腹瀉后不要添加新的輔食。實踐中大米及小米粥(爛粥)、米湯、胡蘿卜泥是明確能夠幫助緩解腹瀉的,食欲好些后可以吃些白面包片的芯,軟饅頭的芯,爛面條、面片等。盡量避免食入粗纖維、高糖食物,避免過于油膩食物。待大便慢慢恢復(fù)正常,再慢慢把飲食恢復(fù)到正常。還要注意少食多餐。
12、很多剛剛添加輔食的寶貝容易出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉,查便常規(guī)正?;蛴袔讉€白細胞,建議這樣的寶貝家長注意添加輔食的節(jié)奏,每次添加一種,由少量加起,觀察兩三天沒有異常后再添加其他輔食,不要一次添加多種輔食,注意寶貝有無過敏及不耐受食物。如腹瀉大于2周或反復(fù)發(fā)生一定就診于消化專業(yè),讓醫(yī)生幫助分析病因指導(dǎo)喂養(yǎng)。