新冠疫情席卷全球，身邊大部分的朋友、家人、閨蜜等等都處在“陽(yáng)過(guò)”“陽(yáng)康”或是“正在陽(yáng)”的狀態(tài)，大家見(jiàn)面打招呼的方式也由傳統(tǒng)的“吃了嗎？”變成“陽(yáng)了嗎？”雖然第一波感染高峰期已逐漸退場(chǎng)，但很多人發(fā)現(xiàn)自己的咳嗽癥狀并沒(méi)有隨著“陽(yáng)康”而消失，甚至有部分女性，在本身并沒(méi)有尿意的情況下，咳著咳著突然就漏尿了，尿道仿佛是擰不緊的水龍頭...此時(shí)，很多女性開(kāi)始慌了：怎么難道新冠后遺癥還有漏尿這一項(xiàng)？事情的真相到底是什么呢？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)?wèi)鸦袐D幼保健院婦女保健科醫(yī)生的解答吧。

一、為什么會(huì)發(fā)生漏尿？

“漏尿”醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為壓力性尿失禁，容易發(fā)生在產(chǎn)后媽媽、肥胖以及中老年的女性當(dāng)中。產(chǎn)后媽媽因?yàn)樵谏a(chǎn)時(shí)會(huì)給支撐尿道的盆底肌肉強(qiáng)大壓力，導(dǎo)致盆底肌肉以及韌帶的損傷，當(dāng)大笑、咳嗽以及跑步這些增加腹壓的行為發(fā)生時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況。而盆底肌肉以及筋膜隨著年齡的增長(zhǎng)也會(huì)逐漸變得松弛無(wú)力，一些中老年人在年輕生娃后對(duì)盆底康復(fù)并不重視，盆底問(wèn)題在當(dāng)時(shí)已經(jīng)存在，隨著年齡的增長(zhǎng)更是越發(fā)嚴(yán)重，從而導(dǎo)致漏尿情況的發(fā)生。

盆底疾病是進(jìn)展性疾病，不是一天兩天形成的。有些姐妹是因?yàn)樽罱人灶l繁就漏尿了，那可能是之前盆底肌就已經(jīng)有了問(wèn)題，頻繁地咳嗽成為“壓死”盆底肌的最后一根稻草，盆底肌扛不住了，問(wèn)題便暴露出來(lái)了。若后續(xù)不加重視，漏尿的情況會(huì)逐漸加重，甚至還會(huì)導(dǎo)致盆腔器官脫垂的發(fā)生，還可能會(huì)伴隨反復(fù)的陰道炎。

所以說(shuō)新冠感染并不會(huì)引發(fā)漏尿問(wèn)題，而是盆底肌肉的損傷導(dǎo)致。

二、如何改善漏尿情況？

許多患者在新冠病毒感染后會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀較為劇烈，有“延綿不絕”的；有“定時(shí)發(fā)作”的；有“地動(dòng)山搖”的...這都會(huì)給盆底肌肉造成不少的傷害。對(duì)于咳嗽、打噴嚏增加腹壓的行為如果難以避免，可以在咳嗽或打噴嚏前先收縮盆底肌，再咳嗽、打噴嚏，這樣能減少因腹壓突然增加而對(duì)盆底造成的沖擊，減少漏尿次數(shù)或緩解漏尿癥狀。另外，可以通過(guò)多喝溫水、給房間加濕、吃潤(rùn)喉糖等行為，緩解近期咳嗽癥狀。

同時(shí)減少增加負(fù)壓的行為，日常生活中盡量減少提重物、便秘、久坐、跑步、跳繩等增加腹壓的行為，別再給脆弱的盆底肌再施加壓力，讓盆底問(wèn)題更加嚴(yán)重。

若后續(xù)漏尿情況加重，應(yīng)該盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的盆底功能評(píng)估，醫(yī)生會(huì)為您制定科學(xué)的治療建議。

三、出現(xiàn)漏尿了，該如何治療？

一般將尿失禁分為輕、中、重度。

輕度尿失禁：通常一般活動(dòng)及夜間無(wú)尿失禁，腹壓增加（如打噴嚏/咳嗽/跳躍等）的時(shí)候偶爾發(fā)生漏尿，且不需要攜帶尿墊；

中度尿失禁：通常在腹壓增加的時(shí)候有頻繁的尿失禁，需要攜帶尿墊生活；

重度尿失禁：即體位變化時(shí)就有尿失禁，嚴(yán)重影響患者的生活及社交活動(dòng)。

輕度尿失禁可以考慮非手術(shù)治療，而中度以上就要考慮手術(shù)治療；或在其他治療效果欠佳或一開(kāi)始漏尿就十分嚴(yán)重的情況下，也可以采取手術(shù)治療。

1、非手術(shù)治療方式：

凱格爾運(yùn)動(dòng)：國(guó)內(nèi)外共同認(rèn)可的最佳盆底康復(fù)運(yùn)動(dòng)。但凱格爾訓(xùn)練要注意盆底肌、陰道肛門(mén)周?chē)∪庹_發(fā)力，不正確的訓(xùn)練方法會(huì)導(dǎo)致效果不明顯，甚至漏尿情況會(huì)更加嚴(yán)重。

磁刺激治療磁刺激：通過(guò)電磁效應(yīng)，穿透衣物達(dá)到盆腔，在不產(chǎn)生疼痛的情況下，刺激盆底肌肉收縮，提升盆底肌力，并且?guī)椭颊弑嬲J(rèn)盆底肌肉，指導(dǎo)患者正確鍛煉。盆底磁刺激還可以提高膀胱容量，讓患者憋尿能力增加。

電刺激治療：電刺激治療也經(jīng)常應(yīng)用于尿失禁的治療中，通過(guò)肛門(mén)或陰道插入電極，以間歇性電流刺激盆底肌肉，刺激加強(qiáng)了盆底的收縮能力，改善膀胱排尿的功能。并且可刺激尿道外括約肌收縮，可加強(qiáng)控尿能力。

2、手術(shù)治療方式：

我院開(kāi)展的自體組織尿道懸吊式，可在咳嗽、打噴嚏或者運(yùn)動(dòng)時(shí)為尿道提供支撐，從而緩解漏尿等癥狀。不置入異體吊帶組織，無(wú)異物反應(yīng)、療效確切且因未使用網(wǎng)片，用時(shí)短，費(fèi)用較少，為中、重度尿失禁女性解除漏尿的“尷尬”，做回自信女人。

總之，漏尿問(wèn)題的發(fā)生，是盆底肌肉損傷發(fā)出的信號(hào)，此時(shí)我們應(yīng)該提高警惕，積極尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，不要認(rèn)為情況是偶然發(fā)生而不在意最終引發(fā)其他健康問(wèn)題。

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