信息來源: 作者:劉桃 發(fā)布日期:2015-09-25
懷孕是一個(gè)幸福而神圣的事情,每對(duì)夫婦都希望有一個(gè)健康可愛、聰明伶俐的寶寶,然而孕育小生命是一個(gè)漫長而又艱辛的過程。特別是驚喜自己懷上了,若出現(xiàn)腹痛及陰道流血該怎么辦呢?
此時(shí)就得去看醫(yī)生了,腹痛是妊娠早期常見的臨床主訴。有許多腹痛原因是妊娠期所特有的。但不要忘記任何導(dǎo)致非妊娠患者腹痛的疾病也可以發(fā)生在妊娠女性身上,雖然臨床表現(xiàn)可能不盡相同。
由于惡心、嘔吐、腹痛、陰道流血等癥狀在正常妊娠患者中也常出現(xiàn),因此對(duì)妊娠患者腹痛進(jìn)行評(píng)估具有挑戰(zhàn)性。以下情況相對(duì)常見:
1.胚胎植入子宮壁
正常情況下,胚胎植入子宮壁可導(dǎo)致輕度、間歇性疼痛及少量陰道出血(即孕卵植入期出血)這種點(diǎn)滴出血,量少,且發(fā)生受精后6-12天。
2.流產(chǎn)
妊娠早期腹痛、陰道流血、不伴宮頸口擴(kuò)張考慮先兆流產(chǎn)。超聲顯示胚胎存活或合并宮腔積血。不全流產(chǎn)時(shí),宮頸口擴(kuò)張、陰道流血、腹痛伴妊娠組織不全排出,超聲可顯示宮腔內(nèi)仍有部分組織殘留。
3.異位妊娠
任何阻礙胚胎向子宮腔遷移的因素都可能引發(fā)異位妊娠。這些危險(xiǎn)因素包括盆腔炎、年齡大于35歲、既往輸卵管結(jié)扎、異位妊娠史、吸煙、釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器等
異位妊娠超聲上常表現(xiàn)為宮腔內(nèi)未見妊娠囊(或見假妊娠囊)、附件區(qū)腫物、盆腔積液。
目前通過病史和臨床體征無法可靠除外異位妊娠。除非已經(jīng)明確為宮內(nèi)妊娠,否則任何伴有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥患者均首先考慮異位妊娠。
當(dāng)懷孕早期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,首先不要緊張,需要到正規(guī)的醫(yī)院看醫(yī)生,然后做相關(guān)的檢查,明確原因。臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)病史、臨床癥狀及一系列的輔助檢查結(jié)果進(jìn)行正確的診斷治療。