隨著“全面二孩”政策的放開，許多家庭都在計(jì)劃“二孩”的到來，有很多超過35歲高齡婦女準(zhǔn)備再次懷孕，高齡妊娠對(duì)于孕婦和孩子都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，高齡婦女如何順利懷孕？如何安全渡過妊娠期和分娩期，保證母子健康，高齡婦女懷孕需要注意什么？

高齡女性懷“二孩”會(huì)存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

 ▶▶相比年紀(jì)輕的孕婦，高齡女性身體的各項(xiàng)機(jī)能都有所下降，不僅受孕困難，而且懷孕后容易流產(chǎn)、出生缺陷發(fā)生率高、妊娠合并癥并發(fā)癥及難產(chǎn)幾率增高等。既往較高的剖宮產(chǎn)率，導(dǎo)致疤痕妊娠率增高，胎盤植入發(fā)生率增多。反復(fù)接受人工流產(chǎn)的婦女，更容易發(fā)生產(chǎn)后出血，子宮破裂等。年齡越大，患產(chǎn)后抑郁癥、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)也更高。

▶▶對(duì)孩子而言，父母年齡越高，寶寶出生缺陷越高發(fā)。以唐氏綜合征為例，母親35歲生寶寶，嬰兒患唐氏綜合征的發(fā)生率是1/260，當(dāng)孕婦年齡在40歲以上時(shí)，唐氏綜合征發(fā)生率就上升到1/100。

高齡女性在備孕階段要注意哪些問題？

▶▶ 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的飲食起居，保持好心態(tài)；

▶▶ 注意均衡營養(yǎng)，保證維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充，做好體重管理；

▶▶ 提前3個(gè)月口服葉酸，最好是葉酸等多種元素復(fù)合制劑；

▶▶ 避開所有可能有危害的污染物質(zhì)；

▶▶ 懷孕前接受健康檢查，看看是否有高血壓、糖尿病、甲亢等疾病，如果有應(yīng)先治療，病情穩(wěn)定后再懷孕，懷孕后定期產(chǎn)檢；

▶▶ 年齡接近絕經(jīng)期的婦女，或合并子宮肌瘤，高血壓，糖尿病等疾病，應(yīng)咨詢醫(yī)生后理智選擇是否懷孕。

高齡女性在懷孕階段要注意哪些問題？

▶▶應(yīng)該注意休息、每天要保證充足的睡眠，控制食鹽攝入，補(bǔ)充鈣、鐵和葉酸，做到膳食平衡，高蛋白高維生素低糖低脂飲食，絕對(duì)避免煙和酒精飲料；
   ▶▶按要求進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)前檢查；
   ▶▶孕中期做產(chǎn)前診斷：18-24周羊膜腔穿刺羊水染色體檢查；并在孕20―24周做全面的超聲檢查，以排除胎兒畸形；

▶▶孕中晚期監(jiān)測血壓、血糖：高齡懷孕容易發(fā)生妊娠高血壓疾病和妊娠期糖尿病，如果診斷了妊娠期糖尿病，必須嚴(yán)格通過控制飲食來控制血糖，必要時(shí)用胰島素；一旦出現(xiàn)頭暈、眼花、下肢水腫，必須測血壓，如果超過140/90mmHg，要盡快就醫(yī)，查尿常規(guī)，看是否有蛋白尿。必要時(shí)住院監(jiān)測和治療；
   ▶▶控制體重：隨著年齡的增加，身體新陳代謝放慢，高齡產(chǎn)婦更容易肥胖。巨大兒和產(chǎn)婦肥胖都會(huì)增加剖宮產(chǎn)率和難產(chǎn)率。孕中晚期一定要控制體重，每周增重不超過500g，有糖尿病的孕婦需要更加嚴(yán)密監(jiān)控各種身體數(shù)據(jù)；

▶▶孕前在服藥治療內(nèi)科病的，懷孕后繼續(xù)吃藥治療，部分需要改用妊娠期可用的藥物，并定期到相應(yīng)專科隨診；

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高齡女性在分娩期要注意哪些問題？

▶▶選擇有條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩；

▶▶只要沒有妊娠合并癥或產(chǎn)科并發(fā)癥，高齡不是剖宮產(chǎn)的指征；

▶▶分娩方式：第一胎為順產(chǎn)的，第二胎應(yīng)盡量選擇陰道分娩；第一胎為剖宮產(chǎn)的，第二胎由醫(yī)生決定分娩的方式；

▶▶產(chǎn)時(shí)要注意預(yù)防因子宮收縮不良導(dǎo)致的產(chǎn)后出血；

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高齡女性在哺乳期要注意哪些問題？

▶▶跟低齡孕婦一樣，產(chǎn)后鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；

▶▶產(chǎn)后42天常規(guī)檢查，了解子宮收復(fù)情況；

▶▶對(duì)經(jīng)歷過兩次陰道分娩的產(chǎn)婦，會(huì)存在不同程度的陰道松弛和膀胱膨出，應(yīng)該進(jìn)行盆底康復(fù)治療，以免出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，影響以后的生活質(zhì)量。