工作中，最多聽(tīng)到患者問(wèn)我們的問(wèn)題就是：我能吃什么，吃什么對(duì)身體好？特別是各位準(zhǔn)媽媽們，今天我們就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)孕期營(yíng)養(yǎng)。

妊娠分為3期，每3個(gè)月為1期。第1期，是胚胎發(fā)育的初期，此時(shí)孕婦體重增長(zhǎng)較慢，故需營(yíng)養(yǎng)與非孕時(shí)近似。至第2期即第4個(gè)月起體重迅速增長(zhǎng)，母體開(kāi)始儲(chǔ)存脂肪及部分蛋白質(zhì)，此時(shí)胎兒，胎盤、羊水、子宮、乳房、血容量等都迅速增長(zhǎng)，第2期增加體重4~5kg，第3期約增加5kg，總體重增加約12kg，為此，在懷孕第4個(gè)月起必須增加能量和各種營(yíng)養(yǎng)素 ，以滿足合成代謝的需要。孕期營(yíng)養(yǎng)低下使孕婦機(jī)體組織器官增長(zhǎng)緩慢，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)存不良，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育延緩，早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，但孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩對(duì)母親和胎兒也不利：一是易出現(xiàn)巨大兒，增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)性；二是孕婦體內(nèi)可能有大量水潴留和易發(fā)生糖尿病、慢性高血壓綜合征。妊娠各期營(yíng)養(yǎng)與膳食要點(diǎn)如下。

（1）孕早期

膳食要點(diǎn)：孕早期胚胎生長(zhǎng)速度較緩慢，所需營(yíng)養(yǎng)與孕前沒(méi)有太大的差別。值得注意的早孕反應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的影響，特別注意以下幾點(diǎn)：按照孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲的食物；選擇容易消化的食物以減少嘔吐，如粥、面包干、饅頭、餅干、甘薯等；想吃就吃，少食多餐，比如睡前和早起時(shí)，坐在床上吃幾塊餅干、面包等點(diǎn)心，可以減輕嘔吐，增進(jìn)食量；為防止酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，也應(yīng)靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖；為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計(jì)劃妊娠時(shí)就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400~600 μg/d。

食譜舉例，早餐：饅頭或面包+酸奶+鮮橙；加餐：核桃活杏仁幾粒；午餐：米飯（米粉）+糖醋紅杉魚(yú)+清炒荷蘭豆+西紅柿雞蛋湯；加餐：牛奶芝麻糊；晚餐：面條+胡蘿卜、甜椒，炒肉絲+鹽水菜心（油菜）+豆腐魚(yú)頭湯；加餐：蘋(píng)果。

（2）孕中期

膳食要點(diǎn)：補(bǔ)充充足的能量。孕4~6個(gè)月時(shí)，胎兒生長(zhǎng)開(kāi)始加快，母體子宮、胎盤、乳房等也逐漸增大，加上早孕反應(yīng)導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不足，孕中期需要補(bǔ)充充足的能量，另外，應(yīng)注意鐵的補(bǔ)充：孕中期血容量及紅細(xì)胞迅速增加，并持續(xù)到分娩前，故對(duì)鐵需要量增加，富含鐵、吸收率又較高的食物也包括動(dòng)物肝臟和血、肉類、魚(yú)類，要保證充足的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。

膳食構(gòu)成：谷類約350~450g；大豆制品50~100g；魚(yú)、禽、瘦肉交替選用約150g，雞蛋每日1個(gè)；蔬菜500g（其中綠葉菜300g），水果150~200g；牛奶或酸奶250g；每周進(jìn)食一次海產(chǎn)食品，以補(bǔ)充碘、鋅等微量元素；每周進(jìn)食1次（約25g）動(dòng)物肝臟。以補(bǔ)充維生素A和鐵，由于孕婦個(gè)體間存在較大差異，不可機(jī)械地要求每個(gè)孕婦進(jìn)食同樣多的食物。

食譜舉例。早餐：麻醬肉末卷，小米紅豆粥；加餐：酸奶；中餐：米飯、豆腐干芹菜炒牛肉、蝦米煲大芥菜、海帶豬骨湯；加餐：牛奶、面包。

（3）孕末期

營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)：孕7~9個(gè)月胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長(zhǎng)，腦細(xì)胞分裂增殖加快，骨骼開(kāi)始鈣化，同時(shí)孕婦子宮增大、乳腺發(fā)育增快，對(duì)蛋白質(zhì)、能量、維生素和礦物質(zhì)的需求量明顯增加。因此，要注意補(bǔ)充長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸；增加鈣的補(bǔ)充；保證適宜的體重增長(zhǎng)。

膳食構(gòu)成：保證谷類、豆類、蔬菜、水果的攝入；魚(yú)、禽、蛋、瘦肉合計(jì)每日250g，每周至少3次魚(yú)類（其中至少1次海產(chǎn)魚(yú)類），每日1個(gè)雞蛋，每周進(jìn)食動(dòng)物肝臟1次，動(dòng)物血1次；每日飲奶至少250ml，同時(shí)補(bǔ)充鈣300㎎。

食譜舉例。早餐：肉絲雞蛋面；零食：牛奶、杏仁或核桃；中餐：米飯、紅白蘿卜燜排骨、蝦皮、花菇煮菜心（油菜、小白菜)、花枝片（魷魚(yú)）爆西藍(lán)花 ；花生煲豬展（豬腱肉）湯；零食：蘋(píng)果（或純果汁）；晚餐：米飯、芹菜豆腐皮（千張、百葉）炒肉絲、蒜茸生菜、清蒸鱸魚(yú)吧、黑豆煲生魚(yú)（黑魚(yú)）湯；零食：酸奶、餅干。