談起女性朋友的遠(yuǎn)方親戚，你會想起誰？很多人會說，那當(dāng)然是“大姨媽”了。她每個月都雷打不動的來看我，但是有少部分小姐姐的大姨媽卻沒有那么友好。要么幾個月不來或者來了就不走，可嚇壞了我們的小姐姐。大姨媽如此任性，小姐姐們應(yīng)該如何應(yīng)對呢？關(guān)于大姨媽的一些異常表現(xiàn)，懷化市婦幼保健院生殖科副主任張力為您解惑。

在婦產(chǎn)科門診常常會碰到許多小姐姐提出各種各樣的問題：

“醫(yī)生，我的大姨媽血顏色不鮮紅，是不是有炎癥了”

“醫(yī)生，我這個月大姨媽提前了2天，是不是月經(jīng)不調(diào)了”

“醫(yī)生，我大姨媽原來7天來一次，這幾個月變成5天一次了，我是不是卵巢功能不好了”

“醫(yī)生，我這次的大姨媽有血塊，是不是有宮寒”……

各位小姐姐其實不用過度擔(dān)心，一般情況，女性月經(jīng)周期提前或者推遲不超過七天，經(jīng)期持續(xù)2-8天左右，月經(jīng)量5-80ml，平均值是20-80ml，都是正常的。而且月經(jīng)血本來就是暗紅色的，當(dāng)月經(jīng)第一天或者最后1~2天，經(jīng)量相對較少時，顏色會更深，有時候接近黑紅色；如果在月經(jīng)2-3天，經(jīng)量相對比較多的時候，會有大塊子宮內(nèi)膜混著血流出來，有少量血凝塊，這些情況都是正常的。

但是如果大姨媽出現(xiàn)下面這兩種情況，就要引起重視了。

第一：和原來的經(jīng)期比周期變短了，經(jīng)量明顯減少了。如果出現(xiàn)1-2次這種情況，后面恢復(fù)正常，一般不需要太擔(dān)心，如果一直沒有恢復(fù)，月經(jīng)量也越來越少，那就有可能是下面這些情況導(dǎo)致的。

1、過度減肥 。

由于節(jié)食或過度運動導(dǎo)致短期內(nèi)快速體脂減少，均會導(dǎo)致月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。女性的月經(jīng)與體內(nèi)的脂肪有很大關(guān)系，脂肪含量太少或減脂速度太快，會引起雌激素分泌減少，影響子宮內(nèi)膜增生，可能導(dǎo)致月經(jīng)變少。

2、子宮內(nèi)膜變薄。

宮腔操作如人工流產(chǎn)、上環(huán)取環(huán)，或者曾經(jīng)得過子宮內(nèi)膜疾病如內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜炎等，子宮內(nèi)膜受到損傷導(dǎo)致黏連或變薄，難以恢復(fù)，也會引起月經(jīng)量變少。

3、激素分泌異常。

環(huán)境變化、熬夜、情緒抑郁、精神緊張焦慮等應(yīng)激因素可能會引起下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，進而導(dǎo)致月經(jīng)量減少。

4、更年期的女性因為卵巢功能逐漸衰退，激素分泌減少，會導(dǎo)致月經(jīng)量變少。除此之外，一些內(nèi)分泌疾病，如多囊卵巢綜合征、甲亢甲減、高泌乳素血癥等也會導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌異常，卵泡發(fā)育受到影響，子宮內(nèi)膜增生受到影響，月經(jīng)量減少。

第二：原來時間短，最近怎么變長了？如果月經(jīng)期變長，不超過8天，經(jīng)量變化不大，一般不用擔(dān)心，如果月經(jīng)淋漓不盡，而且明顯超過以前的月經(jīng)量，容易引起貧血，也會影響到正常生活，那就要重視了。可能是以下情況引起。

1、結(jié)構(gòu)性異常子宮出血。

主要包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等，這些疾病會引起出血量增多，月經(jīng)量自然就變多了。還有就是各種子宮內(nèi)膜增生或內(nèi)膜癌等，常見表現(xiàn)就是異常子宮出血。

2、非結(jié)構(gòu)性異常子宮出血。如果排除了結(jié)構(gòu)異常，異常子宮出血主要與下面幾個原因有關(guān)：

凝血功能異常，血液系統(tǒng)疾病。很多女性婦科本身沒有問題，出血多就要警惕自身凝血功能是否正常，是否存在血液系統(tǒng)疾病。

排卵功能障礙，正常月經(jīng)是基于排卵后雌孕激素撤退，子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落而出血。如果沒有排卵，就沒有孕激素的撤退，子宮內(nèi)膜僅僅在雌激素的撤退下就開始了脫落、出血，脫落的不徹底就會導(dǎo)致出血的增多。

原發(fā)性子宮內(nèi)膜功能障礙，這些疾病主要是由負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)經(jīng)期失血量的分子和細(xì)胞機制異常所致。

醫(yī)源性因素，常見于應(yīng)用醫(yī)療器械(主要是宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng))、性腺類固醇類(尤其是僅含孕激素的制劑)或藥物治療等等。剖宮產(chǎn)憩室，常見癥狀就是月經(jīng)淋漓不盡。

  小姐姐們平時對待月經(jīng)的一點小小變化不用太緊張，有自己的規(guī)律就可以了，但是，如果出現(xiàn)以上的明顯異常，建議及時就醫(yī)。