一、流產(chǎn)后關(guān)愛

流產(chǎn)后關(guān)愛（Post-Abortion Care,簡(jiǎn)稱PAC）。使一種標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程，通過一對(duì)一咨詢和集體宣教，來向前來接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性患者宣教避孕知識(shí)，及時(shí)落實(shí)有效地避孕方法，避免重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生。

PAC的核心是努力減少人工流產(chǎn)的機(jī)會(huì)。也就是說，必須了解導(dǎo)致人工流產(chǎn)的原因，從根本上減弱或消除導(dǎo)致人工流產(chǎn)因素的作用，才能降低重復(fù)流產(chǎn)。因此，PAC服務(wù)的目標(biāo)是使婦女在流產(chǎn)后能夠做到，①“立即避孕”的意識(shí)得到強(qiáng)化，②知情選擇適合的避孕方法，③立即落實(shí)避孕措施，④能夠堅(jiān)持正確使用。

PAC作為一項(xiàng)公益平臺(tái)已在我院婦產(chǎn)科門診啟動(dòng)。我們將通過執(zhí)行“PAC優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為流產(chǎn)后女性提供專業(yè)的避孕宣教和咨詢服務(wù)，促進(jìn)高效避孕措施的落實(shí)，并最終減少重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，提高育齡女性生殖健康水平。

二、我國(guó)開展PAC服務(wù)的必要性

1.      我國(guó)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀令人擔(dān)憂

我國(guó)每年有800-100萬次人工流產(chǎn)，令人不無擔(dān)憂。流產(chǎn)的婦女年齡輕、未育婦女比例高。重復(fù)流產(chǎn)率高、間隔時(shí)間短。

2.重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生殖健康的危害不容忽視

人工流產(chǎn)已成為在臨床上具有較高安全性的成熟技術(shù)。但是，流產(chǎn)畢竟是一項(xiàng)創(chuàng)傷性手術(shù)，在受術(shù)者中有一定的、不可避免的副作用和并發(fā)癥，尤其是重復(fù)流產(chǎn)，會(huì)給生殖健康帶來傷害，甚至是嚴(yán)重的、不可逆的傷害。人工流產(chǎn)次數(shù)越多，流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高。人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等并發(fā)癥，遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、胎盤異常、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等。在我國(guó)，88.2%的不孕不育女性做過人流手術(shù)。1年內(nèi)尤其是6個(gè)月內(nèi)的重復(fù)人工流產(chǎn)的危害最大，稱為“高危流產(chǎn)”。

3.   流產(chǎn)后再次意外妊娠的原因

 流產(chǎn)與分娩不同，流產(chǎn)后排卵的發(fā)生可以早至術(shù)后11天，約67.4%的婦女于流產(chǎn)術(shù)后第一個(gè)周期恢復(fù)排卵。也就是說，生育能力可以迅速恢復(fù)，大多數(shù)婦女在流產(chǎn)后，很快就可能再次妊娠。如能在人工流產(chǎn)后及時(shí)獲得有針對(duì)性的計(jì)劃生育建議和咨詢服務(wù)，對(duì)預(yù)防人工流產(chǎn)再次發(fā)生有積極的意義。

4.  流產(chǎn)女性對(duì)PAC服務(wù)具有強(qiáng)烈需求，她們急需要有一些流產(chǎn)后的保健常識(shí)和避孕知識(shí)來避免再次受到傷害。

5. 推進(jìn)人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)是當(dāng)務(wù)之急

計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策。我國(guó)的計(jì)劃生育是以避孕為主，流產(chǎn)只是避孕失敗后的補(bǔ)救措施。