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職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金不予支付的情形

1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;如交通事故、醫(yī)療事故,以及有第三人責(zé)任傷害等

3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的,如疾病篩查、預(yù)防接種等;

4.健康體檢、心理咨詢、美容、義齒、視力矯正、輔助生育,以及產(chǎn)后康復(fù)等身心非功能性醫(yī)療保健與康復(fù)服務(wù);

5.參?;颊咦≡浩陂g發(fā)生的門診就醫(yī)與藥店購藥費(fèi)用;

6.參?;颊咭呀?jīng)享受慢特病門診待遇或“雙通道”管理藥品待遇的醫(yī)藥費(fèi)用;

7. 非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;

8.個(gè)人及家庭預(yù)防性備用藥物及醫(yī)用耗材等;

9.在監(jiān)獄服刑期間以及因犯罪行為發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;

10.未經(jīng)主管部門許可的診療項(xiàng)目、執(zhí)業(yè)范圍和經(jīng)營范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

11.國家和我省規(guī)定不予支付的其他情形。

 


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